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但对于一部分人来讲，糖是披着好看外衣的砒霜。他们不仅感受不到糖带来的幸福，而且只要多一点点，就足够让他们万劫不复。 今天是个特殊的日子，书单君要和大家分享一些因为糖而带来的痛苦。 刚知道得糖尿病的时候 我有了焦虑症 28岁的阿桑，是个漂亮的姑娘，但是她看上去似乎太瘦了一点。 去年这个时候，她还在和公司同龄的姑娘们，一起追双十一的大促活动。我还记得那时候的她身材略偏胖，是个可可爱爱的小胖姑娘。 阿桑非常喜欢吃甜品，尤爱珍珠奶茶。用她自己的话来说：工作压力大，生活那么苦，我不得过得甜一点呀。 她是我见过的，为数不多的为了口腹之欲而从不控制身材的姑娘。 但是就在半年前，阿桑的饭量变得越大起来。每天还没到饭点，她就饿到受不了，有时还会眩晕。大家都以为是阿桑加班加狠了导致的低血糖，甚至还打趣她“再多加个鸡腿”。 恰逢公司体检，阿桑测出空腹血糖竟然高到10，直接给姑娘吓懵逼了，这可不是什么好兆头。体检的小大夫建议她赶紧去做个内分泌检查。 从医院9楼体检部直接去了5楼的内分泌科，没多大功夫，阿桑就被确诊为糖尿病。 被紧急安排住院的时候，胰岛素泵就直接插上了。阿桑像是抽了魂，眼泪顺着眼角止不住的流，却听不到什么哭声，她把脸埋在被子里，轻轻地抽泣着。 我家没有糖尿病史，这是我作的么？ 以后怎么办呢？听说并发症会让眼睛失明。 感觉特对不起我爸妈，还没为他们做点啥呢，就成了累赘。 你说一直表现很健康的身体，为啥竟然是骗我的？ 一个人安静下来的时候，时间似乎都凝固了，就更容易瞎想，日与夜里的每一个细节，都开始折磨阿桑。 她想起最近频繁去洗手间的时候，同事异样的眼神；中午一起去食堂吃饭时，她多要的那个鸡腿，也应该被某个姑娘嘲笑了吧？每天频繁出入工位去烧热水喝，邻座的小谁应该也是很烦自己的。 越想越觉得，那些平日里每个看似正常的举动，此时都正在赤裸裸地嘲笑着她的痛脚。 就这样，阿桑从崩溃到自我修复，再到崩溃，再到自我修复，不停地挣扎在情绪与病痛的泥淖里。 她和我说，那时候真的去死的心都有了，这大概就是“糖尿病焦虑症”吧。 还没到抑郁症吧，但是也差不多了。 我打的针 比你吃的饭都多 阿桑的病情一直不稳定，这一住院就住了小半个月。同病房的病友，是个34岁的姐姐，我们暂且叫她兔子。 兔子病龄已有20年了。短短人生的三分之二，基本都给了糖尿病。这次住院，是因为酮症酸中毒。 兔子第一次发病是14岁，正值叛逆期的她曾经也因为不能吃糖和妈妈大吵大闹；因为从不和小朋友们一起吃饭，遭遇过轻微的校园暴力； 我能有什么办法呢？一方面我家就有遗传史，一方面我也特别喜欢暴饮暴食，比同龄的小朋友都能吃。 诱发的原因实际挺简单的，一块蛋糕足以。 但是，毕竟和这个病相处太久了，也学会了慢慢接纳自己。 兔子开始学着一天测6、7次血糖，学会面无表情给自己注射胰岛素，甚至还学着年级更大的叔叔阿姨，有模有样地安慰后来的那些病友。 就像阿桑来的那天一样，兔子双手叉着腰，站在阿桑的床前，轻轻掀起来她蒙在脸上的被子。 “好姑娘，别哭啦，闷在被子里要憋坏的。既然生病了，治好不就得了。” “看到隔壁床的阿姨了吗？你要帮忙看好她不可以下床哦，她是2型糖尿病引起了心衰。” “你是没看到前两天那个糖尿病足的，脚趾头都是黑的，搞不好要截肢的。你这才哪到哪呀~” “你别那么紧张啊，我打的针，比你吃的饭都多，还不是活得好好的。” 不过说到打针，乐观派的兔子看起来也是挺抵触的。她说起自己最惨的时候，小肚子上因为注射胰岛素都变黑了。皮肤下面全是硬黑的肿块，很难消下去。 一天需要保证7次扎针测血糖，兔子的皮肤又异常敏感，结果就是扎针的地方连成一片的瘙痒，抓太多次皮肤都抓烂了。 “可千万别和我说什么无痛取血，一提到这个我就来气！给你一天扎7次试试。后来我用手拿杯子喝水，都感觉痛得厉害。” 兔子一脸嫌弃地摇摇头，轻轻揉着自己的小臂，踱着小碎步跳开了。 “如果不差钱，最好还是配一个胰岛素泵吧，少点打针的痛苦和尴尬。反正早晚都得用的。” 兔子最后默默说。 真的很想 再尝尝老婆烤的饼干 不过得这个病吧，最重要的还是控制饮食。 兔子说她认识一个病友，就算是较为成功地回到了正常人的生活里。 他是位40多岁的大叔，和兔子一样，与糖尿病共存有几年了。大叔最大的愿望就是，通过自己控糖的方法，回到正常的生活里。 营养师给大叔拟了一张食谱： 早晨鸡蛋1个，脱脂牛奶1袋，蔬菜要吃150g左右；午餐要吃够蔬菜400g，当然要吃那种少盐少油的，主食可以吃米饭，约100g；晚餐和午餐类似。 大叔还被要求每天都要坚持锻炼，至少需要慢走10000步。 大叔按照这样的节律生活的一段时间里，血糖监测是可以控制在正常范围内的。比如早餐空腹前测量血糖，可以保持在5.3-5.9的范围内，餐后两小时也可以尽量控制在不高于10的范畴中。 但是控制血糖最艰难的地方在于，你完全没法预测，下一个血糖值会不会突然变得异常。毕竟生活处处是惊喜，有时惊喜也会变成惊吓。 最让大叔崩溃的就是，看似已经稳定了几周的血糖，突然就在某一个时间点紊乱了。 目标好像就在远方，可是你就是怎样都摸不着它，雾里看花一样。 不过，大叔毕竟是经验老道的大叔，郁闷过后也想通了，就继续照着营养师的安排做任务，好像通关打怪一样。 “我就想着把所有个正常的时间段加起来，不就是回归到正常人的生活里了吗？至于那些突然紊乱的时间点，就当是‘感冒来了’吧。” 想来，大叔还是多少有点不甘心，念念有词道： “很久没有吃到老婆烤的饼干了。” 说完似乎很是回味的咧嘴笑了一下，摇了摇头。 习惯了它的存在 却从未了解它 不过有时，一场“重感冒”也能带走一个人的生命。 后来阿桑和我说，半年前她住院的那段时间里，另一个病区里的一位老大爷，就突发心梗，走了。 据说是夜里睡着睡着，人就走了，家属根本没想到糖尿病怎么会引发心梗。医生说，血糖浓度太高，影响了蛋白质和脂肪的代谢，诱发了冠状动脉硬化。 阿桑说，那天上午，满楼道都能听到医生气急败坏告诫其他病区“糖友”的声音。 糖尿病不可怕，可怕的是并发症！ 一定要注意糖心！糖心！！ 要我说多少遍，你们才能上心一点啊！ 医生见惯了生死，摇摇头无可奈何地走了，但是病区里一瞬间安安静静，大家都默默的不再说话。 阿桑低着声解释给我说，所谓“糖心”，就是指糖尿病引发的心血管并发症。有大约一半以上的2型糖尿病患者，死于糖尿病诱发的心血管疾病。 2型糖尿病，就是说那些发生在成年人之间的糖尿病，随着年纪增长，越有可能发生。 这对于我们这些日常加班、肥胖、高热量饮食、体力活动不足等生活习惯特别差的当代人来讲，实在不怎么友好。 这些数据真是立时就震惊了我。那句话怎么说的来着，瞳孔地震。 人们常说，糖尿病是一种“带进棺材的病”。 如果没有并发症发生的话，糖尿病人很多都会寿终正寝，和正常人没啥两样。 但是在糖尿病人身上，除了失明、病足、中风等并发症可能发生以外，很多人都忽略了，还有“糖心”这枚“定时炸弹”一直存在。 世界上正在发生的，每20秒，就有一个人因糖尿病足而面临截肢。死于糖尿病并发症的人数，往往与因艾滋病毒死亡的人数不相上下。[1] 这其中，又以“糖心”最为致命。90%的糖尿病患者往往伴随并发1项以上心血管疾病。不仅如此，比起我们这些普通人，2型糖尿病人更容易发生血脂异常的情况，心血管并发症也就因此尤为常见。[2] 我们常常因为糖尿病不会立刻致命的特性，就忽视了它带来的威胁。可事实上是，糖尿病、“糖心”、糖伤害就在我们身边。 据国际糖尿病联盟的数据显示，我国有1.14亿人患有糖尿病，正在经历“爆炸式”的糖尿病增长。 加之我们这些高强度工作状态下，长期的“精致穷”状态，也让我们的膳食正朝着“精制食物过多、吃肉增加、含糖饮料消耗量快速增”的方向一路向前，死不回头。 伴随着糖尿病患者年纪越大，糖伤的可逆性就越弱，死亡率也会随之增高。 这种伤害，除了折磨糖尿病人的身体外，更控制着他们的精神。 许多糖尿病人在谈论到自己的病情的时，有人过于乐观，也有人太过消极。 乐观的人盲目自信糖尿病可治愈，不会带来太大的负担，从而忽略了治疗它的时机；消极的人则认为，糖尿病是“富贵病”，我们治不起，“生而为人，我很抱歉”。 这两种迥然不同的态度，源于糖尿病患者对糖心、糖伤的不了解。 但编者想说不应该是这样的。 只要正确认识糖尿病，及早干预和预防糖伤，我们已经做到可以有效地降低“糖心”风险。 比如口服或者注射降糖药，改善、促进胰岛素分泌情况。这种方式并不会带来特别大的生活负担和心理负担，往往跟随药性，饭前或饭后服用即可。 对于老年病患，这些降糖药更为温和、稳妥。 如今到了而立、不惑的年纪，想想自己面临的高危风险，再想想家中年迈的父母辈，实在是感到忧从中来。 糖尿病离我们并不遥远，这是全社会的议题。对糖尿病了解更全面、清晰，有助于我们预防、控制更多的糖伤。 近些年，越来越多的人开始投身于对糖尿病群体的关注上。这其中除了患者的父母家人、好友高朋，也包括大量的社会团体、民间组织—— 比如，28岁的阿桑姑娘不会知道，她刚住院的那一晚，男朋友就坐在病床边，嘴里默默念叨着：“前几天买的那个榨汁机到了，等你好了还可以一起榨果汁喝。” 比如，病龄超长的兔子也不曾想到，医生总是背地里嘱咐入院的新病友：小心说话，别拿外面的故事吓唬她。 比如，大叔也习惯性忽略了，自己引以为傲“较为稳定的情况”，全仰仗着陪他半辈子的妻子不停地调整膳食结构。 再比如，今天是联合国糖尿病日，书单君正在关注这个特殊而庞大的群体，也期待你的关注，和我们站在一起。 让更多的人对糖尿病患者说：只要这世界上还有一个人正在关心你，你就千万别放弃自己。 |
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